Αρθροσκόπηση

Τι είναι η αρθροσκόπηση;

Η αρθροσκόπηση αποτελεί μια ελάχιστη επεμβατική μέθοδο, η οποία εφαρμόζεται με επιτυχία εδώ και πολλές δεκαετίες τόσο για τη διάγνωση πολλών παθήσεων όσο και για την ταυτόχρονη χειρουργική αντιμετώπισή τους.

Πώς γίνεται η αρθροσκόπηση;

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης εισάγεται στην άρθρωση μία κάμερα (αρθροσκόπιο) μέσω μιας μικρής τομής του δέρματος λίγων χιλιοστών. Με τη βοήθεια της κάμερας προβάλλονται έγχρωμα σε οθόνη μεγενθυσμένες οι εσωτερικές δομές της άρθρωσης. Με το παραπάνω τρόπο μπορεί ο ορθοπαιδικός να ελέγξει μέσα σε λίγα λεπτά τα ανατομικά στοιχεία της άρθρωσης και ταυτόχρονα να αντιμετωπίσει πιθανές τους βλάβες με μεγάλη χειρουργική ακρίβεια.

Πλέον, η αρθροσκόπηση αποτελεί μια επέμβαση ρουτίνας,  με την οποία αντιμετωπίζονται με επιτυχία, αναίμακτα και σε ελάχιστο χρόνο οι περισσότερες ενδοαρθρικές παθήσεις. Η χειρουργική επέμβαση διαρκεί συνήθως 30 – 60 λεπτά. Ο τύπος της αναισθησίας (γενική ή επισκληρίδιος αναισθησία) εξαρτάται από το είδος της επέμβασης καθώς και τη γενικότερη κατάσταση του ασθενούς. Στο τέλος της επέμβασης εγχύονται στην άρθρωση τοπικά αναισθητικά. Με αυτόν το τρόπο ο μετεγχειρητικός πόνος ελαχιστοποιείται. Ο ασθενής συνήθως δε χρειάζεται να παραμείνει  στο νοσοκομείο και μπορεί μετά από λίγες ώρες να επιστρέψει στο σπίτι του. Ανάλογα με το είδος του χειρουργείου συνίσταται και η ενδεδειγμένη μετεγχειρητική αποκατάσταση.

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της αρθροσκόπησης;

  • Βελτιωμένη ορατότητα, ιδιαίτερα σε περιοχές της άρθρωσης που είναι δύσκολα προσβάσιμες
  • Ελάχιστος τραυματισμός των ιστών, με αποτέλεσμα τη μείωση των πιθανών επιπλοκών καθώς και του μετεγχειρητικού πόνου
  • Ταχύτερη ανάρρωση του ασθενούς και συντομότερη έξοδός του από την κλινική
  • Ταχύτερη επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες
  • Καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα λόγω των μικρότερων τομών του δέρματος

Ποιες είναι η ενδείξεις για την αρθροσκόπηση;

Γόνατος:

  • Ρήξη μηνίσκου
  • Ρήξη πρόσθιου χιαστού συνδέσμου
  • Ρήξη οπίσθιου χιαστού συνδέσμου
  • Αποκατάσταση χόνδρινων βλαβών (τραυματικής και μη τραυματικής αιτιολογίας)
  • Αστάθεια επιγονατίδας
  • Αρθρίτιδα πρώιμου σταδίου
  • Αφαίρεση ελεύθερων σωμάτων
  • Διαχωριστική οστεοχονδρίτιδα
  • Υμενεκτομή
  • Σύνδρομο υμενικής πτυχής
  • Αρθροσκοπικός καθαρισμός της άρθρωσης μετά από βακτηριακή μόλυνση

Ποδοκνημικής:

  • Σύνδρομο πρόσθιας πρόσκρουσης
  • Ρήξη συνδέσμωσης
  • Διαχωριστική οστεοχονδρίτιδα
  • Δυσκαμψία της ποδοκνημικής
  • Χονδροπάθεια
  • Ύπαρξη ελεύθερων σωμάτων
  • Αρθρίτιδα πρώιμου σταδίου – Ύπαρξη οστεόφυτων
  • Υμενίτιδα
  • Αρθροσκοπικός καθαρισμός της άρθρωσης μετά από βακτηριακή μόλυνση

Ώμου:

  • Αστάθεια ώμου – Ρήξη επιχειλίου χόνδρου
  • Ρήξη στροφικού τενόντιου πετάλου (υπερακάνθιος, υπακάνθιος, υποπλάτιος τένοντας)
  • Ασβεστοποιός τενοντίτιδα
  • Σύνδρομο υπακρωμιακής πρόσκρουσης
  • Παθήσεις της μακράς κεφαλής του δικεφάλου
  • Βλάβες SLAP
  • Δυσκαμψία ώμου – Συμφυτική θυλακίτιδα –  ’’Παγωμένος ώμος’’
  • Παθήσεις της ακρωμιοκλειδικής άρθρωσης
  • Βλάβες του αρθρικού χόνδρου
  • Ενδοαρθρικά κατάγματα (ορισμένου τύπου)
  • Ύπαρξη ελεύθερων σωμάτων
  • Αρθρίτιδα πρώιμου σταδίου
  • Υμενίτιδα
  • Σύνδρομο εγκλωβισμού υπερπλατίου νεύρου
  • Αρθροσκοπικός καθαρισμός της άρθρωσης μετά από βακτηριακή μόλυνση

Αγκώνα:

  • Δυσκαμψία του αγκώνα
  • Χονδροπάθεια της κεφαλής της κερκίδας
  • Ύπαρξη ελεύθερων σωμάτων
  • Αρθρίτιδα πρώιμου σταδίου
  • Υμενίτιδα
  • Σύνδρομο υμενικής πτυχής
  • Αρθροσκοπικός καθαρισμός της άρθρωσης μετά από βακτηριακή μόλυνση

Ποια είναι η μετεγχειρητική αποκατάσταση;

Η διάρκεια και το είδος της μετεγχειρητικής αποκατάστασης ποικίλλει ανάλογα με το είδος του χειρουργείου. Η παγοθεραπεία βοηθάει στη μείωση του μετεγχειρητικού οιδήματος και του πόνου. Η ελαστική περίδεση π.χ στην περιοχή του γόνατος, της ποδοκνημικής ή του αγκώνα βοηθάει στην ελάττωση του μετεγχειρητικού οιδήματος.  Η φόρτιση του χειρουργημένου άκρου, το επιτρεπόμενο εύρος κίνησης καθώς και τα αναλγητικά καθορίζονται αναλόγως του είδους της επέμβασης από τον ορθοπαιδικό χειρουργό.