Χόνδρινες βλάβες

Τι εννοούμε με τον όρο “χόνδρινες βλάβες“;

Με τον όρο “ χόνδρινες βλάβες “ εννοούμε τη φθορά του χόνδρου. Η φθορά αυτή του αρθρικού χόνδρου μπορεί να είναι είτε τραυματικής είτε εκφυλιστικής αιτιολογίας. Ο αρθρικός χόνδρος είναι ένας λείος, λευκός, μαλακός ιστός ο οποίος επικαλύπτει τις αρθρικές επιφάνειες. Η κυριότερη λειτουργία του είναι να συντελεί στην ομαλή κίνηση των αρθρικών επιφανειών και στην απορρόφηση των κραδασμών.

Η έκταση της χόνδρινης βλάβης υπολογίζεται σε τετραγωνικά εκατοστά  ενώ ανάλογα με το βάθος των χόνδρινων βλαβών υπολογίζεται ο βαθμός της βλάβης (1ου έως 4ου βαθμού κατά την κλίμακα Outerbridge).

 

Ποια είναι τα αίτια εμφάνισης;

Τα αίτια εμφάνισης χόνδρινων βλαβών οφείλονται είτε σε τραυματισμό είτε στην φυσιολογική εκφύλιση των ιστών λόγω της μεγάλης ηλικίας του ατόμου.

Πιθανά αίτια τραυματισμού είναι:

  • η πτώση πάνω στην άρθρωση – κάκωση της άρθρωσης
  • η τραυματική αποκόλληση του χόνδρου λόγω συνδεσμικής αστάθειας της άρθρωσης
  • τα ενδοαρθρικά κατάγματα, κατά τα οποία εξ’ ορισμού τραυματίζεται ο χόνδρος της άρθρωσης

Ποια είναι τα συμπτώματα των χόνδρινων βλαβών του γόνατος;

  • Άλγος
  • Ύδραρθρο (υγρό μέσα στην άρθρωση)
  • Κριγμός
  • Μηχανικά ενοχλήματα – Εμπλοκή της άρθρωσης λόγω κάποιου ελεύθερου σώματος

 

Πώς γίνεται η διάγνωση; 

Η διάγνωση τίθεται από το ιστορικό του ασθενούς, την κλινική εξέταση, τα συμπτώματα και τις απεικονιστικές εξετάσεις. Η μαγνητική τομογραφία είναι η πιο κατάλληλη εξέταση με την οποία μπορεί να υπολογιστεί με ακρίβεια η θέση και το μέγεθος της βλάβης.

 

Ποια είναι η θεραπεία των χόνδρινων βλαβών;

Επειδή ο αρθρικός χόνδρος στερείται αιμάτωσης, ο οργανισμός δεν έχει την δυνατότητα να επουλώσει μία χόνδρινη βλάβη δημιουργώντας ξανά φυσιολογικό υαλώδη χόνδρο. Για το λόγο αυτό έχουν εξελιχθεί στον τομέα της ορθοπαιδικής διάφορες τεχνικές ώστε να αντιμετωπίζονται οι χόνδρινες βλάβες όσο το δυνατόν καλύτερα με στόχο την καθυστέρηση της εξέλιξης μιας ενδεχόμενης αρθρίτιδας.

Το είδος της αντιμετώπισης των χόνδρινων βλαβών εξαρτάται από πολλούς παράγοντες όπως:

  • η έκταση της βλάβης
  • ο βαθμός της βλάβης
  • η τοποθεσία της βλάβης στην άρθρωση του γόνατος
  • η αιτία της βλάβης (τραυματική ή εκφυλιστική)
  • η ηλικία του ασθενούς
  • ο μηχανικός άξονας του κάτω άκρου
  • η σταθερότητα του γόνατος

Συντηρητική Θεραπεία

Σε μικρού βαθμού και έκτασης βλάβες συνίσταται αρχικά η συντηρητική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει:

  • φυσικοθεραπεία
  • αντιφλεγμονώδη αναλγητική αγωγή
  • αποφυγή δραστηριοτήτων που συμβάλλουν στον ερεθισμό της άρθρωσης
  • ενδοαρθρικές εγχύσεις κορτικοστεροειδών
  • ενδοαρθρικές εγχύσεις υαλουρονικού οξέος
  • ενδοαρθρικές εγχύσεις PRP (Protein Rich Plasma) από το αίμα του ασθενούς
  • τοποθέτηση ειδικών ορθοπαιδικών πάτων με στόχο την αποφόρτιση της περιοχής της χόνδρινης βλάβης
  • τοποθέτηση ειδικού νάρθηκα γόνατος με στόχο την αποφόρτιση της περιοχής της χόνδρινης βλάβης

Χειρουργική Θεραπεία

Σε μεγαλύτερες χόνδρινες βλάβες όπου η συντηρητική θεραπεία δεν ενδείκνυται, οι χειρουργικές μέθοδοι αντιμετώπισης των χόνδρινων βλαβών είναι:

  • ο καθαρισμός των ασταθών τμημάτων της χόνδρινης βλάβης (αρθροσκοπικά)
  • τα μικροκατάγματα (αρθροσκοπικά)

  • η μεταμόσχευση οστεοχόνδρινων κυλίνδρων (Mosaicplasty – OATS Tehnique – Osteochondral Autograft Transfer System)

  • η αυτόλογη μεταμόσχευση χόνδρου (MACI – Matrix induced Autologous Chondrocyte Implantation)

  

  • η οστεοτομία με στόχο την αλλαγή του μηχανικού άξονα του κάτω άκρου και την αποφόρτιση της χόνδρινης βλάβης

Ποια είναι η μετεγχειρητική αποκατάσταση;

Η μετεγχειρητική αποκατάσταση έχει πολύ μεγάλη σημασία για το τελικό αποτέλεσμα, είναι εξατομικευμένη και εξαρτάται από το είδος της θεραπείας.

 

Εξειδίκευση στην αρθροσκόπηση και αρθροπλαστική του γόνατος

Ο ορθοπαιδικός–χειρουργός και αθλητίατρος Σταθέλλης Απόστολος διαθέτει μεγάλη εμπειρία στην αρθροσκόπηση και αρθροπλαστική γόνατος. Έχει έρθει αντιμέτωπος με διάφορα περιστατικά αθλητικών κακώσεων ως επιμελητής στην Sportklinik-Stuttgart, σε ένα από τα μεγαλύτερα αρθροσκοπικά κέντρα της Γερμανίας και γενικότερα της Ευρώπης, αποκτώντας έτσι επιπλέον χειρουργικές εμπειρίες και ικανότητες κυρίως στην αρθροσκοπική χειρουργική ώμου, γόνατος, αγκώνα και ποδοκνημικής.

Επικοινωνήστε άμεσα με τον εξειδικευμένο ορθοπαιδικό προκειμένου να του θέσετε τι απορίες σας, να κλείσετε το ραντεβού σας και να βρείτε εξατομικευμένη λύση στο πρόβλημά σας.

 

stathellis

CALL US
KONTAKT