Αρθροσκόπηση Ώμου

Η αρθροσκόπηση του ώμου είναι μια ελάχιστη επεμβατική μέθοδος και αποτελεί την πιο σύγχρονη λύση στη διάγνωση και αντιμετώπιση των ορθοπαιδικών παθήσεων του ώμου.

Πώς γίνεται η αρθροσκόπηση του ώμου;

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης εισάγεται στην άρθρωση μία κάμερα (αρθροσκόπιο) μέσω μιας μικρής τομής του δέρματος λίγων χιλιοστών. Με τη βοήθεια της κάμερας προβάλλονται έγχρωμα σε οθόνη μεγενθυμένες οι εσωτερικές δομές της άρθρωσης. Με το παραπάνω τρόπο μπορεί ο ορθοπαιδικός να ελέγξει μέσα σε λίγα λεπτά τα ανατομικά στοιχεία του ώμου και ταυτόχρονα να αντιμετωπίσει πιθανές τους βλάβες με μεγάλη χειρουργική ακρίβεια.

Η αρθροσκόπηση ώμου είναι μια από τις πιο σύγχρονες, ασφαλείς και ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους για τη διάγνωση και αποκατάσταση παθήσεων της ωμικής άρθρωσης. Εάν έχεις προγραμματίσει ή σκέφτεσαι να υποβληθείς σε τέτοια επέμβαση, είναι σημαντικό να γνωρίζεις πώς λειτουργεί, ποια είναι τα οφέλη της και τι να περιμένεις από την περίοδο αποκατάστασης.

Πλέον, η αρθροσκόπηση του ώμου αποτελεί μια επέμβαση ρουτίνας,  με την οποία αντιμετωπίζονται με επιτυχία, αναίμακτα και σε ελάχιστο χρόνο οι περισσότερες ενδοαρθρικές παθήσεις του ώμου. Η χειρουργική επέμβαση γίνεται με γενική αναισθησία και διαρκεί συνήθως περίπου 60 - 90 λεπτά. Στο τέλος της επέμβασης εγχύονται στην άρθρωση τοπικά αναισθητικά. Με αυτόν το τρόπο ο μετεγχειρητικός πόνος ελαχιστοποιείται. Ο ασθενής συνήθως δε χρειάζεται να παραμείνει  στο νοσοκομείο και μπορεί μετά από λίγες ώρες να επιστρέψει στο σπίτι του. Ανάλογα με το είδος του χειρουργείου συνίσταται και η ενδεδειγμένη μετεγχειρητική αποκατάσταση.

Η ανατομία του ώμου – Μια άρθρωση υψηλής ευκινησίας

Ο ώμος είναι η πιο κινητή άρθρωση του ανθρώπινου σώματος. Αυτή η ευκινησία επιτρέπει μεγάλο εύρος κινήσεων, αλλά την καθιστά πιο επιρρεπή σε κακώσεις και αστάθεια.

Η άρθρωση του ώμου σχηματίζεται από:

  • Ωμοπλάτη
  • Βραχιόνιο οστό
  • Κλείδα

Η ωμογλήνη είναι η κοίλη επιφάνεια της ωμοπλάτης που δέχεται την κεφαλή του βραχιόνιου. Οι επιφάνειες καλύπτονται με αρθρικό χόνδρο και η σταθερότητα του ώμου διασφαλίζεται από το στροφικό πέταλο (rotator cuff), ένα σύνολο τεσσάρων μυών: υπερακάνθιος, υπακάνθιος, υποπλάτιος και ελάσσων στρογγύλος.

Τι είδους χειρουργική επέμβαση είναι;

Πρόκειται για χειρουργική επέμβαση μικρής τομής, μέσω της οποίας ο ορθοπεδικός εισάγει μια κάμερα (αρθροσκόπιο) και μικροεργαλεία στην άρθρωση. Μεγεθυμένη εικόνα μεταφέρεται σε οθόνη και έτσι εντοπίζονται και διορθώνονται με ακρίβεια βλάβες που μπορεί να προκαλούν πόνο, περιορισμό κίνησης ή αστάθεια.

Συχνές παθήσεις που αντιμετωπίζονται:

  • Ρήξη τένοντα (rotator cuff)
  • Αστάθεια ώμου (επαναλαμβανόμενα εξαρθρήματα)
  • Ασβεστοποιός τενοντίτιδα
  • Θυλακίτιδα
  • Βλάβες του επιχείλιου χόνδρου (labrum tear)

Πώς γίνεται η διαδικασία – Βήμα προς βήμα

Η επέμβαση γίνεται υπό γενική ή περιοχική αναισθησία. Μέσα από μικρές τομές 5mm, το αρθροσκόπιο και τα εργαλεία εισέρχονται στην άρθρωση. Με τη χρήση υψηλής τεχνολογίας οπτικών και εργαλείων, ο γιατρός μπορεί:

  • Να καθαρίσει φλεγμονώδεις ιστούς
  • Να ράψει τένοντες
  • Να τοποθετήσει άγκυρες και ράμματα
  • Να διορθώσει χόνδρινες βλάβες

Η όλη διαδικασία διαρκεί 30–90 λεπτά. Συνήθως, ο ασθενής επιστρέφει στο σπίτι του την ίδια ημέρα.

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της αρθροσκόπησης;

Σε σχέση με την παλιά “ανοικτή” χειρουργική, η αρθροσκόπηση προσφέρει πολλά σημαντικά πλεονεκτήματα:

  •  Λιγότερος πόνος
  • Ελάχιστες τομές (σχεδόν αόρατες σημάδια)
  • Ταχύτερη ανάρρωση
  • Χαμηλότερο ποσοστό επιπλοκών
  • Ακρίβεια στη διάγνωση και θεραπεία
    • Βελτιωμένη ορατότητα, ιδιαίτερα σε περιοχές της άρθρωσης που είναι δύσκολα προσβάσιμες
    • Ελάχιστος τραυματισμός των ιστών, με αποτέλεσμα τη μείωση των πιθανών επιπλοκών καθώς και του μετεγχειρητικού πόνου
    • Ταχύτερη ανάρρωση του ασθενούς και συντομότερη έξοδός του από την κλινική
    • Ταχύτερη επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες
    • Καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα λόγω των μικρότερων τομών του δέρματος

Ποιες είναι οι ενδείξεις για την αρθροσκόπηση του ώμου;

Ποια είναι η μετεγχειρητική αποκατάσταση;

Η διάρκεια και το είδος της μετεγχειρητικής αποκατάστασης ποικίλλει ανάλογα με το είδος του χειρουργείου. Η παγοθεραπεία βοηθάει στη μείωση του μετεγχειρητικού οιδήματος και του πόνου. Ο ώμος ακινητοποιείται για τις πρώτες μετεγχειρητικές μέρες σε ανάρτηση ώμου, η οποία επιτρέπει τις βασικές καθημερινές λειτουργίες. Η φόρτιση του χειρουργημένου άνω άκρου,  το επιτρεπόμενο εύρος κίνησης καθώς και τα αναλγητικά καθορίζονται αναλόγως του είδους της επέμβασης από τον ορθοπαιδικό χειρουργό.

Η μετεγχειρητική αποκατάσταση εξελίσσεται σε τρία στάδια:

  • στο πρώτο στάδιοεπιτρέπεται μόνο η παθητική κίνηση του ώμου και γίνεται από τον φυσικοθεραπευτή ή με τη βοήθεια του μη χειρουργημένου άνω άκρου,
  • στο δεύτερο στάδιοεπιτρέπονται επιπλέον και οι υποβοηθούμενες ενεργητικές κινήσεις και
  • στο τρίτο στάδιοεκτελούνται ενεργητικές κίνησεις με ήπια αντίσταση με κύριο στόχο την ενδυνάμωση του ώμου.

Χρόνος αποκατάστασης – Πόσος καιρός χρειάζεται;

Η αποκατάσταση μετά από αρθροσκόπηση ώμου εξαρτάται από τη βαρύτητα της επέμβασης και την ανταπόκριση του ασθενούς. Γενικά διαρκεί:

  • 0–2 εβδομάδες: Ανάπαυση – ο ώμος παραμένει ακινητοποιημένος σε νάρθηκα.
  • 3–6 εβδομάδες: Ήπιες παθητικές κινήσεις με φυσικοθεραπευτή.
  • 7–12 εβδομάδες: Ενδυνάμωση και ενεργητικές ασκήσεις.
  • 3–6 μήνες: Επιστροφή σε εργασία, άθληση ή πλήρη λειτουργικότητα.

Ο χρόνος μπορεί να παραταθεί σε σύνθετες ρήξεις ή σε αθλητές υψηλού επιπέδου.

Πόνος και μετεγχειρητική φροντίδα

Ο μετεγχειρητικός πόνος είναι συνήθως ήπιος και διαχειρίσιμος με απλά παυσίπονα. Η χρήση ισχυρών φαρμάκων περιορίζεται. Η σωστή φροντίδα της τομής, η συνέπεια στις φυσικοθεραπείες και η υπομονή είναι κλειδιά για την πλήρη αποκατάσταση.

Η διάρκεια και το είδος της μετεγχειρητικής αποκατάστασης ποικίλλει ανάλογα με το είδος του χειρουργείου. Η παγοθεραπεία βοηθάει στη μείωση του μετεγχειρητικού οιδήματος και του πόνου. Ο ώμος ακινητοποιείται για τις πρώτες μετεγχειρητικές μέρες σε ανάρτηση ώμου, η οποία επιτρέπει τις βασικές καθημερινές λειτουργίες. Η φόρτιση του χειρουργημένου άνω άκρου,  το επιτρεπόμενο εύρος κίνησης καθώς και τα αναλγητικά καθορίζονται αναλόγως του είδους της επέμβασης από τον ορθοπαιδικό χειρουργό.

Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)

 Πονάει η αρθροσκόπηση ώμου;

Η επέμβαση είναι ελάχιστα επώδυνη. Ο πόνος τις πρώτες μέρες είναι ήπιος και υποχωρεί με φαρμακευτική αγωγή.

Πότε επιστρέφω στη δουλειά;

  • Ελαφριά εργασία: 2–4 εβδομάδες
  • Βαριά εργασία: 3–4 μήνες
  • Αθλητισμός: 4–6 μήνες (ανάλογα την περίπτωση)

Είναι απαραίτητη η φυσικοθεραπεία;

Ναι. Η φυσικοθεραπεία είναι καθοριστική. Χωρίς αυτήν, η κινητικότητα δεν επανέρχεται πλήρως.

Θα χρειαστώ νοσηλεία;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αρθροσκόπηση είναι ημερήσια επέμβαση και δεν απαιτεί διανυκτέρευση.

Υπάρχουν κίνδυνοι;

Οι κίνδυνοι είναι ελάχιστοι και περιλαμβάνουν λοίμωξη, δυσκαμψία ή καθυστερημένη επούλωση. Με κατάλληλη φροντίδα, αυτοί μειώνονται σημαντικά.

Συμπερασματικά

Η αρθροσκόπηση ώμου αποτελεί το “χρυσό πρότυπο” στη χειρουργική αποκατάσταση του ώμου. Με ασφάλεια, μικρή ταλαιπωρία και θεαματικά αποτελέσματα, επιτρέπει σε χιλιάδες ανθρώπους κάθε χρόνο να επιστρέψουν στη ζωή χωρίς πόνο και περιορισμούς.

Αν σε απασχολεί ο πόνος στον ώμο ή μια χρόνια δυσλειτουργία, η αρθροσκόπηση μπορεί να είναι η λύση που χρειάζεσαι. Συμβουλέψου έναν εξειδικευμένο ορθοπεδικό και ξεκίνα το δρόμο για μια ανώδυνη καθημερινότητα.

Εξειδίκευση στην αρθροσκόπηση ώμου

Ο ορθοπαιδικός–χειρουργός και αθλητίατρος Σταθέλλης Απόστολος έλαβε από την πανγερμανική εταιρεία αρθροσκοπικής χειρουργικής τον τίτλο εξειδίκευσης της Αθλητιατρικής. Στη Γερμανία έχει εργαστεί και εκπαιδευθεί για διάστημα 8 ετών, αποκτώντας ειδικότητα στην Ορθοπαιδική και Τραυματολογία. Ως επιμελητής στην Sportklinik-Stuttgart, ένα από τα μεγαλύτερα αρθροσκοπικά κέντρα της Γερμανίας και γενικότερα της Ευρώπης, απέκτησε επιπλέον χειρουργικές εμπειρίες και ικανότητες κυρίως στην αρθροσκοπική χειρουργική ώμου, γόνατος, αγκώνα και ποδοκνημικής καθώς και στην αντιμετώπιση των αθλητικών κακώσεων.

Κλείστε άμεσα το ραντεβού σας με τον εξειδικευμένο ορθοπαιδικό για μια ολοκληρωμένη διάγνωση και οριστική λύση στο πρόβλημά σας.

ΚΑΛΕΣΤΕ ΜΑΣ
ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ