Ρήξη Χιαστού Εγχείρηση – Κόστος
Πότε είναι απαραίτητη η εγχείρηση για τη ρήξη χιαστού;
Το βασικό κριτήριο για τη θεραπεία της ρήξης χιαστού είναι το όφελος του ασθενούς από την χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση του τραυματισμού. Ο χειρουργός αθλητίατρος Απόστολος Σταθέλλης και ο ασθενής συζητούν το επίπεδο δραστηριότητας που υπήρχε πριν από τον τραυματισμό και τι περιμένει ο ασθενής να κάνει μετά την επούλωση του τραύματος όσον αφορά στις αθλητικές δραστηριότητες.
Η μη χειρουργική θεραπεία μπορεί να είναι κατάλληλη για ασθενείς μεγαλύτερης ηλικίας που είναι λιγότερο δραστήριοι, δεν συμμετέχουν σε δραστηριότητες που απαιτούν τρέξιμο, άλματα ή περιστροφές του γόνατος και οι οποίοι είναι πρόθυμοι να κάνουν φυσικοθεραπεία για να επιστρέψουν στο εύρος κίνησης και δύναμης που υπήρχε πριν τον τραυματισμό.
Τι περιλαμβάνει η εγχείρηση της ρήξης χιαστού
Η χειρουργική επέμβαση για τη ρήξη χιαστού είναι ελάχιστης επεμβατικότητας περιλαμβάνει μία μικροσκοπική κάμερα και μικρές τομές. Αυτή η λιγότερο επεμβατική διαδικασία ονομάζεται αρθροσκόπηση. Ο χειρουργός αφαιρεί το τμήμα του χιαστού που έχει υποστεί ρήξη και τοποθετεί ένα νέο μόσχευμα στη θέση του. Το μόσχευμα μπορεί να προέρχεται από το σώμα του τραυματία, από δότη ή μπορεί να είναι συνθετικό. Η πρώτη επιλογή του ιατρού ορθοπαιδικού είναι μόσχευμα από τον ίδιο τον ασθενή (αυτομόσχευμα).
Διάγνωση τραυματισμού
Όπως συμβαίνει με όλες τις χειρουργικές επεμβάσεις η ακριβής διάγνωση είναι ζωτικής σημασίας για την παροχή της πιο αποτελεσματικής και κατάλληλης θεραπείας. Ως εξειδικευμένος χειρουργός στις αθλητικές κακώσεις θα λάβω πρώτα ένα λεπτομερές ιστορικό για τον τραυματισμό και θα ακολουθήσει η κλινική εξέταση.
Ενώ οι κλινικές δοκιμασίες κατά την εξέταση θα δώσουν μια καλή ένδειξη για το τί έχει συμβεί πάντα είναι απαραίτητη η χρήση μιας πιο λεπτομερούς διαγνωστικής απεικόνισης, όπως είναι η μαγνητική τομογραφία.
Το πλεονέκτημα της μαγνητικής τομογραφίας έναντι της ακτινογραφίας είναι ότι θα προσθέσει επίσης χρήσιμες πληροφορίες για την κατάσταση των άλλων δομών στο γόνατο, συμπεριλαμβανομένων όλων των συνδέσμων, του χόνδρου, των μηνίσκων και φυσικά της ίδιας της αρθρικής επιφάνειας.
Αυτό θα μου επιτρέψει να δημιουργήσω μια πλήρη εικόνα του τραυματισμού και να δημιουργήσω ένα πολύ συγκεκριμένο πλάνο θεραπείας σύμφωνα με τον ακριβή συνδυασμό των τραυματισμών που υπάρχουν.
Μόλις τεθεί η οριστική διάγνωση θα συζητήσω μαζί σας τον καλύτερο τρόπο για να προχωρήσουμε, βραχυπρόθεσμα, μεσοπρόθεσμα και μακροπρόθεσμα.
Θεραπεία & Εγχείρηση ρήξης χιαστού
Δεν απαιτούν όλοι οι τραυματισμοί επανορθωτικής χειρουργικής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όπως για παράδειγμα στη μερική ρήξη του χιαστού το γόνατο είναι δυνατόν να παραμένει σταθερό.
Ωστόσο, σε αθλήματα υψηλών απαιτήσεων που περιλαμβάνουν μεγάλες καταπονήσεις και περιστροφή είναι απαραίτητη η στροφική και η προσθιοπίσθια σταθερότητα της άρθρωσης, κάτι που προϋποθέτει την ύπαρξη ενός ακέραιου και λειτουργικού χιαστού συνδέσμου. Εάν το γόνατο κριθεί ασταθές, συνιστάται η χειρουργική αποκατάσταση. Ουσιαστικά, η επίτευξη της στροφικής σταθερότητας αποτρέπει περαιτέρω βλάβες στους μηνίσκους και την επιφάνεια του χόνδρου, κάτι που είναι πολύ σημαντικό για την αποτροπή της οστεοαρθρίτιδας.
Επεμβατική χειρουργική επέμβαση αποκατάστασης ρήξης χιαστού
Η εγχείρηση της ρήξης χιαστού επιτυγχάνεται μέσω μιας ελάχιστα επεμβατικής αρθροσκοπικής διαδικασίας. Καθώς αυτές οι τεχνικές απαιτούν πολύ μικρές τομές, μέσω των οποίων εισάγεται μια μικροσκοπική κάμερα στο γόνατο, το τραύμα της επέμβασης και ο μετεγχειρητικός πόνος ελαχιστοποιούνται.
Ο χειρουργός χρησιμοποιεί ειδικά σχεδιασμένα χειρουργικά εργαλεία και ειδικές τεχνικές για την αναδόμηση του νέου συνδέσμου. Οι ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες προκαλούν πολύ μικρή διαταραχή στους γύρω ιστούς, γεγονός που βοηθά στην ταχύτερη ανάρρωση.
Ποιες οι επιλογές αποκατάστασης
Ο χειρουργός θα συζητήσει μαζί σας τις διαθέσιμες χειρουργικές επιλογές όσον αφορά την συνδεσμοπλαστική και θα σας προτείνει εξατομικευμένα την ιδανική τεχνική στην περίπτωσή σας.
Τα παρακάτω στοιχεία θα εξεταστούν προσεκτικά:
Ο τύπος του μοσχεύματος που μπορεί να χρησιμοποιηθεί (οπίσθιοι μηριαίοι, επιγονατιδικός τένοντας, τετρακέφαλος τένοντας)
Η τεχνική της συνδεσμοπλαστικής
Οι μέθοδοι καθήλωσης που χρησιμοποιούνται για τη συγκράτηση του μοσχεύματος, τόσο στο μηρό όσο και στη κνήμη
Το είδος της αναισθησίας
Το ακριβές πρόγραμμα της αποθεραπείας
Η επέμβαση διαρκεί περίπου εξήντα λεπτά και το εξιτήριο γίνεται είτε την ίδια μέρα είτε την επόμενη.
